KVKK ERİŞİM BİLGİ FORMU

6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“KVKK”) kapsamında, ELİZİUM AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI LİMİTED ŞİRKETİ’ne kişisel verilerinize ilişkin başvurularınızı bu belge aracılığıyla iletebilirsiniz.

VERİ SORUMLUSU
ELİZİUM AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI LİMİTED ŞİRKETİ
15 Temmuz Mah. Abdülkadir Aksu Bulvarı, Sıra Evler Sitesi No:130 D:f
Şehitkamil / Gaziantep
Telefon: 0 (531) 644 70 51
E-Posta: info@liziumdis.com
Web: https://eliziumdis.com/

BAŞVURU SAHİBİ BİLGİLERİ

Ad Soyad: .................................................................
T.C. Kimlik No / Pasaport No: ..............................................
Telefon: ...................................................................
E-Posta: ...................................................................
Adres: .....................................................................

TALEP KONUSU

☐ Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek
☐ Kişisel verilerim işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etmek
☐ Kişisel verilerimin işlenme amacını öğrenmek
☐ Kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişileri öğrenmek
☐ Eksik veya yanlış işlenen kişisel verilerin düzeltilmesini istemek
☐ Kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini istemek
☐ Otomatik sistemler sonucu oluşan aleyhe duruma itiraz etmek
☐ Kanuna aykırı veri işlenmesi nedeniyle zararımın giderilmesini talep etmek

TALEP AÇIKLAMASI

Başvurunun Cevaplanmasını İstediğim Yöntem:
☐ Yazılı olarak adresime gönderilmesini istiyorum
☐ E-posta adresime gönderilmesini istiyorum

İşbu başvuru formunda paylaştığım bilgilerin doğru ve güncel olduğunu, başvurunun değerlendirilmesi amacıyla paylaşılmasına izin verdiğimi beyan ederim.

Tarih: ....../....../..........

İmza:

Başvurular, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun 13. maddesi uyarınca en geç 30 gün içerisinde ücretsiz olarak sonuçlandırılır.